Joaquin Phoenix chante l’œuvre de Brel à Lady Gaga dans un asile psychiatrique. Dans ce nouveau film de Todd Phillips, 15 chansons sont synchronisées qui justifient cette réplique « Nous utilisons la musique pour nous guérir ». En 1983, deux ans après ses crimes sous les traits de Joker, Arthur Fleck est désormais interné dans un hôpital psychiatrique de Gotham City. Déchiré entre ses deux identités, il attend son procès. Lee Quinzel, une musicothérapeute de l’établissement, se découvre une fascination pour lui. Les deux se rapprochent alors dans leur folie commune au travers de la musique tandis que les partisans de Fleck lancent un mouvement pour le faire libérer.